| 26 Görüntüleme
Kadın Hastalıklarında Girişimsel Radyoloji
Kadın hastalıklarında bazı sorunlar uzun süre ilaç tedavileriyle takip edilirken, bazı durumlarda cerrahi önerilebilmektedir. Günümüzde ise tıbbın gelişmesiyle birlikte ameliyatsız, minimal invaziv ve rahim koruyucu tedaviler giderek daha fazla önem kazanmaktadır.
Bu alanda girişimsel radyoloji, kadın hastalıklarının tanı ve tedavisinde güçlü bir alternatif sunar.
Girişimsel Radyoloji Nedir?
Girişimsel radyoloji; ultrason, röntgen, tomografi veya MR gibi görüntüleme yöntemleri eşliğinde, damar içinden ya da cilt altından uygulanan ameliyatsız tedavi yöntemlerini kapsar.
Bu işlemler genellikle küçük bir giriş yerinden yapılır, büyük cerrahi kesiler gerektirmez ve çoğu zaman genel anesteziye ihtiyaç duyulmaz.
Amaç, en az müdahale ile en etkili tedaviyi sağlamaktır.
Pelvik Venöz Hastalık (Pelvik Venöz Konjesyon Sendromu)
Pelvik venöz hastalık, pelvik bölgedeki toplardamarların basıya veya kapak yetmezliğine bağlı genişlemesi ve sonucunda ortaya çıkan, çoğu zaman gözden kaçabilen önemli bir hastalıktır. Özellikle:
-
Uzun süredir devam eden pelvik ağrı
-
Ayakta durmakla veya gün sonunda artan ağrı
-
Adet döneminde şikâyetlerin artması
-
İlişki sırasında veya sonrasında ağrı
gibi yakınmalarla kendini gösterebilir.
Bu hastalıkta sorun, yumurtalık ve pelvik toplardamarlarda kanın göllenmesidir. Girişimsel radyoloji ile yapılan embolizasyon veya basıyı kaldıran işlemler sayesinde bu sorunlu damarlar kapatılır ve ağrı ile ilişkili şikâyetlerde belirgin iyileşme sağlanır.
İşlem ameliyatsızdır ve çoğu hasta aynı gün günlük hayatına dönebilir.
Daha ayrıntılı bilgi için aşağıdaki blog yazımızı okuyabilirsiniz:
https://www.canvaris.net/blog/pelvik-venoz-hastalik.html
Myom ve Adenomyozis Tedavileri
Rahim myomları ve adenomyozis; aşırı adet kanaması, kasık ağrısı, kansızlık ve yaşam kalitesinde düşüşe neden olabilir.
Myom embolizasyonu, myomu besleyen damarların kapatılması esasına dayanır. Uygun hastalarda cilten ilerletilen bir iğne ile ablasyon (RF; MW; Kriyo) tedavileri yapılabilir. Bazı hastalarda iğne kullanmadan HIFU yani yüksek Yüksek Yoğunluklu Fokuslanmış Ultrason tedavisi ile myomlar ameliyatsız tedavi edilebilir. Böylece:
-
Myom zamanla küçülür
-
Kanama ve ağrı azalır
-
Rahim korunur
Adenomyozisli hastalarda da benzer şekilde girişimsel radyoloji yöntemleri ile şikâyetlerde belirgin rahatlama sağlanabilir.
Anormal Rahim Kanamaları
İlaç tedavilerine yanıt vermeyen veya cerrahiye uygun olmayan hastalarda, kanamaya neden olan damarların hedeflenmesiyle rahim koruyucu tedavi uygulanabilir.
Bu yöntem özellikle cerrahi riski yüksek hastalar için önemli bir alternatiftir.
Ektopik Gebelik ve Doğum Sonrası Kanamalar
Bazı özel durumlarda, özellikle servikal veya sezaryen skar gebeliği gibi olgularda ve doğum sonrası durdurulamayan kanamalarda, girişimsel radyoloji yöntemleri hayat kurtarıcı olabilir.
Embolizasyon ile kanama kontrol altına alınırken rahim korunabilir.
İnfertilite ve Tubal Rekanalizasyon
Bazı kadınlarda infertilitenin nedeni tüplerin tıkalı olmasıdır.
Tubal rekanalizasyon işlemi ile proksimal tüp tıkanıklıkları ameliyatsız olarak açılabilir ve gebelik şansı artırılabilir. Bu yöntem, bazı hastalarda IVF öncesi alternatif bir seçenek sunar.
Bu Tedaviler Kimlere Uygulanır?
Girişimsel radyoloji tedavileri;
ameliyat istemeyen, rahmini ve doğurganlığını korumak isteyen, ilaç tedavilerinden fayda görmeyen veya cerrahi riski yüksek olan kadın hastalara uygulanabilir.
Her hasta, kadın doğum uzmanı ve girişimsel radyoloji uzmanı tarafından birlikte değerlendirilir ve kişiye özel tedavi planı oluşturulur.
Sonuç
Girişimsel radyoloji, kadın hastalıklarında cerrahiye alternatif, güvenli ve etkili tedaviler sunar.
Ameliyatsız yaklaşımlar sayesinde hastalar daha kısa sürede günlük yaşamlarına dönerken, rahim ve doğurganlık korunabilir.
Kadın hastalıklarında en doğru tedavi, multidisipliner değerlendirme ile belirlenir.
Bilgi ve Randevu
Prof. Dr. Erol Aksungur
Girişimsel Radyoloji
