| 30 Görüntüleme

Tiroid Ultrasonu – Adana

Tiroid Ultrasonu – Adana

Tiroid ultrasonu, boynun ön tarafındaki tiroid bezini ve gerektiğinde çevresindeki lenf bezlerini değerlendirmek için kullanılan, radyasyon içermeyen bir görüntüleme yöntemidir. Boyunda şişlik fark edildiğinde, başka bir incelemede tiroid nodülü görüldüğünde veya tiroid hastalığının takibinde istenebilir.

Ultrason, nodülün yapısı ve boyutu hakkında bilgi verir. Takip ya da biyopsi gerekip gerekmediğine karar verilirken ultrason bulguları; kişinin şikâyetleri, muayenesi ve gerekli laboratuvar testleriyle birlikte değerlendirilir.

Tiroid ultrasonu nasıl yapılır?

İnceleme sırasında sırtüstü yatarsınız. Boynun daha rahat görüntülenmesi için başınızı hafifçe geriye almanız istenebilir. Cilde jel sürülür ve ultrason probu boynun ön kısmında gezdirilir.

Tiroid bezinin sağ ve sol lobu ile orta bölümü incelenir. Bez dokusunun görünümü, boyutu ve varsa nodüllerin yeri, ölçüleri ve ultrason özellikleri değerlendirilir. Gerekli görüldüğünde boyundaki lenf bezlerine de bakılır.

İşlem genellikle ağrısızdır, radyasyon içermez ve çoğunlukla özel bir hazırlık gerektirmez.

Tiroid ultrasonu sırasında probun boynun ön kısmında kullanılması.

Tiroid ultrasonunda hangi özelliklere bakılır?

Bir nodül görüldüğünde yalnızca boyutuna değil, farklı özelliklerine birlikte bakılır:

  • Yapısı: Sıvı içerikli, katı veya kistik-katı olabilir.
  • Ekojenitesi: Çevredeki tiroid dokusuna göre daha koyu ya da daha parlak görünebilir.
  • Şekli ve kenarları: Nodülün şekli ve sınırlarının düzenli olup olmadığı değerlendirilir.
  • Kalsifikasyonlar: Nodül içindeki bazı parlak odaklar raporda belirtilebilir.
  • Boyutu ve konumu: Nodülün üç boyutu ölçülür ve tiroid içindeki yeri kaydedilir.

Doppler ultrason, gerekli görülen durumlarda kanlanma hakkında ek bilgi sağlayabilir. Kanlanma bulgusu tek başına nodülün iyi veya kötü huylu olduğunu göstermez.

Hipoekoik nodül ne demektir?

Hipoekoik, nodülün ultrason görüntüsünde çevresindeki tiroid dokusuna göre daha koyu görünmesidir. Bu ifade tek başına kanser anlamına gelmez; nodülün diğer özellikleri ve boyutuyla birlikte yorumlanır.

Mikrokalsifikasyon veya düzensiz kenar ne anlama gelir?

Bunlar nodülün risk değerlendirmesinde dikkate alınan ultrason özellikleridir. Tek başlarına tanı koydurmazlar. Nodülün şekli, yapısı ve diğer bulgularla birlikte değerlendirilir.

TIRADS nedir?

TIRADS, tiroid nodüllerini ultrason özelliklerine göre sınıflandırmaya yardımcı olan sistemlerin genel adıdır. Nodülün yapısı, ekojenitesi, şekli, kenarları ve kalsifikasyon gibi özellikler dikkate alınır. ACR TI-RADS ve EU-TIRADS gibi farklı sınıflamalar vardır; kategori ve biyopsi eşikleri kullanılan sisteme göre değişebilir. TIRADS bir kanser tanısı değildir.


Tiroid nodülünde ultrason özellikleri, nodül boyutu ve klinik durumun birlikte değerlendirilmesi.

Tiroid nodülüne ne zaman biyopsi yapılır?

Her nodüle biyopsi yapılması gerekmez. Karar; nodülün TIRADS sınıfı, boyutu, ultrason özellikleri, kişisel riskler ve boyundaki lenf bezlerinin görünümü birlikte değerlendirilerek verilir. Bazı nodüllerde biyopsi yerine ultrasonla takip uygun olabilir.

Boyut eşikleri kullanılan sınıflamaya göre değişir. Örneğin Avrupa Tiroid Birliği kılavuzunda EU-TIRADS 5 nodüllerde 10 mm’den, EU-TIRADS 4 nodüllerde 15 mm’den ve EU-TIRADS 3 nodüllerde 20 mm’den büyük nodüller için biyopsi değerlendirilmesi önerilir. Şüpheli lenf bezi veya çevre dokulara uzanım bulgusu varsa değerlendirme farklılaşabilir. Bu ölçüler kişiye özel kararın yerine geçmez.

Hashimoto ve multinodüler guatr ultrasonda görülür mü?

Hashimoto tiroiditi, tiroid bezinin ultrason görünümünde değişikliklere yol açabilir. Tanı; şikâyetler, muayene, tiroid hormon testleri ve gerektiğinde antikor testleriyle birlikte değerlendirilir. Ultrason tek başına Hashimoto tanısı koydurmaz.

Multinodüler guatr, tiroid bezinde birden fazla nodül bulunmasıdır. Nodüllerin çok sayıda olması tek başına kanser anlamına gelmez. Nodüller kendi özelliklerine göre değerlendirilir. Hashimoto ve multinodüler guatr hakkında ayrıntılı bilgileri ayrı yazılarımızda ele alacağız.

Hastaların sık sorduğu sorular

Tiroid ultrasonu acıtır mı?
Genellikle hayır. Çoğu kişi yalnızca probun boyna hafifçe bastırıldığını hisseder.

Tiroid ultrasonu için aç kalmak gerekir mi?
Hayır, genellikle açlık veya özel bir hazırlık gerekmez.

Tiroid bezinin normal boyutu kaç milimetre olmalıdır?
Tek bir ölçü herkes için geçerli değildir. Tiroid bezinin boyutu; ölçüm yöntemi ve kişisel özelliklerle birlikte değerlendirilir.

Hipoekoik nodül kanser midir?
Hayır. Hipoekoik, ultrason görüntüsündeki görünümü tarif eder; tek başına tanı koydurmaz.

TIRADS yüksek çıkarsa mutlaka biyopsi yapılır mı?
Her zaman değil. Kullanılan TIRADS sistemi, nodülün boyutu ve diğer bulgular birlikte değerlendirilir.

Ultrason nodülün iyi huylu olduğunu kesin olarak gösterir mi?
Ultrason nodülün risk özelliklerini değerlendirmeye yardımcı olur; kesin tanı gereken durumlarda biyopsi gibi ek incelemeler planlanabilir.

İlgili bilgi

Biyopsi sonucunda iyi huylu olduğu doğrulanan ve tedavi gereksinimi klinik değerlendirmeyle belirlenen bazı nodüllerde ablasyon seçenekleri ele alınabilir. Ayrıntılı bilgi için Tiroid nodülü ameliyatsız tedavisi ve ablasyon yazımızı inceleyebilirsiniz.

Bilgi ve iletişim

Tiroid ultrasonu ve tiroid nodüllerinin değerlendirilmesi hakkında bilgi almak için:

Bu yazı genel bilgilendirme amacı taşır; kişisel tanı veya tedavi önerisi yerine geçmez. Ultrason bulguları, klinik değerlendirme ve gerekli laboratuvar testleriyle birlikte ele alınmalıdır.