| 95 Görüntüleme
Tiroid ve Paratiroid Hastalıklarında Girişimsel Radyoloji: Tanı ve Ameliyatsız Tedavi Yöntemleri
Tiroid ve paratiroid nodülleri günümüzde oldukça yaygındır. Çoğu iyi huylu olsa da, bazı nodüller boyunda şişlik, ses değişikliği, yorgunluk ya da kalsiyum dengesizliği gibi belirtilere yol açabilir. Geleneksel yöntemler çoğunlukla cerrahi veya ilaç tedavisi iken, girişimsel radyoloji ile ameliyatsız ve minimal invaziv çözümler mümkündür.
Girişimsel Radyoloji Nedir?
Girişimsel radyoloji, görüntüleme yöntemleri eşliğinde yapılan minimal invaziv tanı ve tedavi yöntemlerini kapsar. Tiroid ve paratiroid hastalıklarında, nodüllerin hem tanısı hem de tedavisi bu yöntemlerle güvenle gerçekleştirilebilir.
Başlıca yöntemler şunlardır:
-
Radyofrekans Ablasyon (RFA): Nodülü ısı ile küçültür.
-
Mikrodalga Ablasyonu (MWA): RFA’ya benzer şekilde nodülü ısı ile küçültür, ancak bazı nodüllerde daha hızlı ve etkili olabilir.
-
Alkol (Ethanol) Enjeksiyonu: Özellikle sıvı dolu tiroid kistlerini tedavi eder.
-
Embolizasyon: Tiroidi besleyen damarlara özel partiküller gönderilerek nodül hacmi küçültülür.
-
HIFU (Yüksek Yoğunluklu Odaklanmış Ultrason): Cerrahi olmadan ultrason dalgalarıyla nodül ısıtılarak küçültülür.
-
Kriyoterapi (Cryoablation): Deneysel kullanımda olan bu yöntemde, nodül özel cihazlarla dondurularak tedavi edilir. Şu anda yaygın olarak önerilen bir yöntem değildir. Bazı merkezlerde cerrahi risk taşıyan veya diğer ablasyon yöntemleri uygulanamayan hastalarda seçenek olarak sunulmaktadır.
Bu yöntemler hastanede yatış gerektirmeden uygulanabilir ve iyileşme süresi oldukça kısadır.
Malign (Kanser) Nodüllerde Durum
-
Tiroid kanseri tedavisinde cerrahi halen standarttır.
-
RFA, MWA veya HIFU gibi minimal invaziv yöntemler çok küçük ve lokalize papiller tiroid kanserlerinde bazı merkezlerde deneysel olarak uygulanabiliyor.
-
Kriyoterapi ve diğer ablasyonlar kanser nodüllerinde rutin kullanılmaz; uzun dönem sonuçlar henüz net değil.
Tiroid ve Paratirod Tanısı
Ultrason (USG)
Tiroid ve paratiroid nodüllerinin doğru tanısı için şu yöntemler kullanılır:
İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (FNAB)
Kanser riski olan nodüllerin tespitinde standart yöntemdir. USG rehberliğinde güvenle yapılır.
Elastografi
Nodülün sertliği hakkında bilgi vererek, malignite riskini değerlendirmeye yardımcı olur.
Tiroid ve Paratiroid Tedavileri
Radyofrekans ve Mikrodalga Ablasyonu
-
Hem RFA hem de MWA, nodülü ısı ile küçülten modern yöntemlerdir.
-
Mikrodalga ablasyonu, bazı nodüllerde daha hızlı ve etkili sonuç verebilir.
-
İz bırakmaz ve çoğu hasta aynı gün normal hayatına dönebilir.
Alkol Enjeksiyonu
-
Sıvı dolu iyi huylu tiroid kistlerinde uygulanır.
-
Kist içine alkol enjekte edilerek küçülmesi sağlanır.
Embolizasyon
-
Tiroidi besleyen damarlara küçük parçacıklar yerleştirilir ve nodülün beslenmesi azaltılır.
-
Büyük guatrlar veya cerrahi riski yüksek hastalar için uygundur.
-
İşlem sonrası nodüller zamanla küçülür ve çoğu hasta aynı gün taburcu olur.
HIFU (Yüksek Yoğunluklu Odaklanmış Ultrason)
-
Ultrason dalgalarıyla nodül hedeflenir ve ısı ile küçültülür.
-
Cerrahi kesiye gerek yoktur, yara izi oluşturmaz.
-
Özellikle kozmetik kaygısı olan hastalar ve cerrahi istemeyenler için uygundur.
Avantajları:
-
Ameliyatsız uygulama
-
Kısa iyileşme süresi
-
Estetik sorun yaratmaz
-
Hastanede yatış gerekmez
Kimler için Uygun?
-
Küçük, iyi huylu tiroid nodülleri
-
Cerrahi riski yüksek hastalar
-
Tekrarlayan tiroid kistleri veya hiperparatiroidi olanlar
Bu yöntemler, hem tiroid hem de paratiroid hastalıklarında ameliyatsız, güvenli ve estetik çözümler sunar.
İşlem Sonrası Dikkat Edilecekler
-
Kısa süreli ağrı veya hafif şişlik normaldir.
-
Çoğu hasta aynı gün normal hayatına döner.
-
Kontrol ultrasonları ile nodül küçülmesi takip edilir.
Sonuç:
Girişimsel radyoloji sayesinde tiroid ve paratiroid nodülleri, ameliyatsız ve güvenli şekilde tedavi edilebilir. RFA ve Mikrodalga ablasyonu, embolizasyon, HIFU ve alkol enjeksiyonu gibi modern yöntemler sayesinde cerrahi istemeyen veya risk taşıyan hastalar için etkili bir çözüm sunar.
Hasta danışmanımız muayene ve tedaviler hakkında ön bilgilendirme için siz ve doktorumuz arasında telefon görüşmesi planlayabilir.
