| 13 Görüntüleme
Vasküler Malformasyonlar ve Anevrizmalarda Girişimsel Radyoloji | Ameliyatsız Tedavi
Vasküler malformasyonlar ve anevrizmalar, damar yapısının doğuştan ya da sonradan gelişen bozukluklarıdır. Bu hastalıklar; ağrı, şişlik, kanama, nörolojik bulgular ve bazı durumlarda hayati risk oluşturabilen komplikasyonlara yol açabilir.
Günümüzde girişimsel radyoloji, bu hastalıkların tanı ve tedavisinde ameliyatsız, hedefe yönelik ve etkili çözümler sunmaktadır.
Girişimsel Radyoloji Nedir?
Girişimsel radyoloji; anjiyografi, ultrason ve bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemleri eşliğinde, damar içinden veya ciltten yapılan tanı ve tedavi işlemlerini kapsar.
Amaç, en az girişimle en yüksek tedavi başarısını sağlamaktır.
Venöz Malformasyonlar
Venöz malformasyonlar, toplardamarların yapısal bozuklukları sonucu oluşur ve genellikle doğuştandır. En sık baş–boyun, ekstremiteler ve yumuşak dokularda görülür.
Belirtiler:
-
Şişlik
-
Ağrı
-
Morarma
-
Estetik ve fonksiyonel problemler
Girişimsel radyoloji ile tedavi:
-
Görüntüleme eşliğinde skleroterapi
-
Gerekli olgularda embolizasyon
-
Cerrahiye alternatif veya cerrahi öncesi destek tedavisi
Bu yöntemlerle lezyon hacmi küçültülür ve semptomlar kontrol altına alınır.
Arteriyovenöz Malformasyonlar (AVM)
AVM’ler, atardamar ile toplardamar arasında normal kılcal damar ağı olmadan oluşan anormal bağlantılardır. Yüksek akımlı olmaları nedeniyle kanama riski taşırlar.
Olası sorunlar:
-
Şiddetli kanama
-
Ağrı ve şişlik
-
Kalp yükünde artış
-
Nörolojik bulgular (yerleşime bağlı)
Tedavi yaklaşımı:
-
Anjiyografi ile detaylı damar haritalaması
-
Hedef damarlara yönelik embolizasyon
-
Seçilmiş hastalarda cerrahi veya diğer branşlarla kombine tedavi
Arteriyovenöz Fistüller (AVF)
AVF’ler, genellikle travma veya tıbbi girişimler sonrası gelişen, atardamar ve toplardamar arasında doğrudan bağlantı oluşması durumudur.
Belirtiler:
-
Bölgesel şişlik
-
Üfürüm hissi
-
Isı artışı
-
Dolaşım bozuklukları
Girişimsel radyoloji ile tedavi:
-
Kateter aracılığıyla endovasküler embolizasyon
-
Damar içinden kapatma yöntemleri
-
Cerrahiye gerek kalmadan hızlı iyileşme
Anevrizmalar
Anevrizmalar, damar duvarının zayıflaması sonucu oluşan baloncuk tarzı genişlemelerdir. Beyin, boyun ve diğer vücut damarlarında görülebilir.
Riskleri:
-
Yırtılma (rüptür)
-
Kanama
-
Hayati tehlike
Girişimsel radyoloji ile tedavi seçenekleri:
-
Endovasküler coil embolizasyonu
-
Akım yönlendirici (flow diverter) stentler
-
Açık cerrahiye alternatif kapalı yöntemler
Bu tedaviler, damar içinden uygulanır ve hastanede yatış süresi genellikle kısadır.
Girişimsel Radyolojinin Avantajları
-
Ameliyatsız ve kesi olmadan tedavi
-
Görüntüleme eşliğinde yüksek hassasiyet
-
Kısa iyileşme süresi
-
Daha az komplikasyon riski
-
Kişiye özel tedavi planı
Sonuç
Vasküler malformasyonlar ve anevrizmalar, doğru hasta seçimi ve deneyimli bir ekip ile girişimsel radyoloji yöntemleri sayesinde güvenli ve etkili şekilde tedavi edilebilir. Modern tıbbın sunduğu bu yaklaşımlar, hem yaşam kalitesini artırır hem de ciddi komplikasyon risklerini azaltır.
Bilgi ve Randevu
Prof. Dr. Erol Aksungur
Girişimsel Radyoloji
