| 3865 Görüntüleme

Ameliyatsız Varikosel Tedavisi: Embolizasyon

Ameliyatsız Varikosel Tedavisi: Embolizasyon

Varikosel, testis çevresindeki toplardamarların genişlemesiyle oluşan ve erkeklerde kısırlığın en sık rastlanan nedenlerinden biridir. Bu damar genişlemeleri, testislerin ısısını artırarak sperm üretimini ve kalitesini olumsuz etkileyebilir. Varikosel tanısı alan birçok hasta artık klasik cerrahi yöntemler yerine ameliyatsız, daha konforlu bir çözüm olan embolizasyon yöntemine yönelmektedir.

 

Embolizasyon Nedir?

Embolizasyon, testisteki genişlemiş ve reflü yapan toplardamarların içeriden kapatılmasıyla yapılan bir tedavi yöntemidir. İşlem, genellikle kasıktan ya da bazen koldan girilerek yapılan lokal anestezili bir girişimdir. Kateter yardımıyla damar içine ulaşılarak, reflü yapan damarlar hedeflenir ve özel malzemelerle içeriden tıkanır.

Bu yöntemle herhangi bir cerrahi kesi yapılmaz. İşlem süresi kısadır, hasta aynı gün taburcu olabilir ve genellikle birkaç gün içinde günlük hayatına dönebilir. Görüntüleme eşliğinde yapıldığı için sadece sorunlu damarlar tespit edilip tedavi edilir; böylece çevre dokulara zarar verilmez.

Yukardaki resimde, varikosel olan bir hastada en etkili embolizasyon tedavisi; sandviç yöntemi yani "koil + doku yapıştırıcısı+koil" gösterilmektedir.

Hangi Malzemelerle Uygulanır?

Embolizasyon işlemi farklı tekniklerle ve malzemelerle uygulanabilir. Bu teknikler arasında başarı oranı, güvenlik ve maliyet açısından önemli farklılıklar bulunmaktadır:

  • Skleroterapi (Sklerozan Madde Enjeksiyonu): Damar içerisine tahriş edici bir madde enjekte edilerek damar kapanması sağlanır. En ekonomik yöntemlerden biridir ancak komplikasyon riski daha yüksektir.

  • Koil (Metal sarmal teller): Damar içine yerleştirilen küçük sarmal teller sayesinde damarlar mekanik olarak tıkanır. Güvenli ve yaygın kullanılan bir yöntemdir.

  • Koil + Doku Yapıştırıcısı (Syanoakrilat): Koil ile birlikte doku yapıştırıcısı kullanıldığında, hem damarın daha hızlı ve etkili bir şekilde kapanması sağlanır hem de tekrar açılma olasılığı düşer. En yüksek başarı oranı bu kombinasyonda görülmektedir.

Maliyet Neden Bu Kadar Farklı?

 Hastaların kafasını en çok karıştıran konulardan biri de Embolizasyon fiyatlarındaki farklardır. Özellikle sadece skleroterapi kullanılan işlemler, diğer yöntemlere göre çok daha düşük maliyetlidir. Ancak bu yöntem:

  • Orşit (testis iltihabı)

  • Pulmoner emboli (akciğere pıhtı atması)

  • Kolon iskemisi gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir

Ayrıca yan damarlar yoluyla tekrar reflü gelişme riski de daha fazladır.

Buna karşılık, koil ya da koil + yapıştırıcı kombinasyonu kullanılan tedaviler daha güvenlidir ve başarı oranları çok daha yüksektir. Ancak bu tekniklerde kullanılan malzemeler ileri teknoloji ürünü olduğu için, toplam tedavi maliyeti daha basit yöntemlere kıyasla 3 ila 5 kat daha yüksek olabilmektedir.

Bu nedenle sadece fiyat karşılaştırması yapmak yerine, kullanılan tekniğin güvenliği ve uzun vadeli etkileri mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.

Embolizasyonun Avantajları Nelerdir?

  • Ameliyatsızdır: Cerrahi kesi veya dikiş gerekmez

  • Lokal anesteziyle uygulanır: Genel anesteziye gerek duyulmaz

  • Görüntüleme eşliğinde yapılır: Hedefe yönelik ve hassas tedavi

  • Günlük hayata hızlı dönüş: Aynı gün taburcu olunabilir

  • Daha az ağrı ve komplikasyon: Cerrahiye kıyasla çok daha konforludur

  • Yüksek başarı oranı ve düşük tekrarlama riski

Kimler İçin Uygundur?

Embolizasyon, aşağıdaki hasta grupları için etkili ve güvenli bir seçenektir:

  • Kısırlık problemi yaşayan ve sperm sayısında düşüş tespit edilen erkekler

  • Testis bölgesinde ağrı veya dolgunluk hissi yaşayanlar

  • Ameliyat olmak istemeyen ya da önceki ameliyatlardan fayda görmemiş hastalar

  • Estetik ya da iyileşme süreci açısından cerrahiden kaçınan bireyler

Ameliyatsız Varikosel Tedavisini Kim Yapar?

Ameliyatsız varikosel tedavisi yani embolizasyon Girişimsel Radyoloji Uzmanları tarafından anjiyografi ünitelerinde yapılır. Bacak veya koldaki toplardamardan girilerek yapıldığından komplikasyon riski düşük, günübirlik bir işlemdir. Anestezi ve uzun süreli yatış gerektirmez.

Ağrılı bir işlem değildir. İşlemden sonra hasta aynı gün taburcu olur. Genellikle 2-3 gün sonra normal günlük aktivitelerine döner. Ağır egzersizler 1 hafta sonra yapılabilir.

Uygun teknikle ve deneyimli merkezlerde yapılan embolizasyon işlemlerinde tekrarlama oranı oldukça düşüktür. Özellikle koil + yapıştırıcı kombinasyonu ile başarı oranı yüksektir.

Sonuç: Uygun Yöntem, Doğru Merkez, Bilinçli Hasta

Embolizasyon, varikosel tedavisinde cerrahiye göre daha az invaziv, daha konforlu ve çoğu zaman daha etkili bir yöntemdir. Ancak her embolizasyon işlemi aynı değildir. Kullanılan teknik ve malzeme seçimi tedavinin başarısını ve güvenliğini doğrudan etkiler.

Hastaların tedavi kararı verirken sadece fiyat değil; uygulanan yöntemin güvenilirliği, tecrübe, başarı oranı ve uzun vadeli etkileri gibi kriterleri de değerlendirmesi çok önemlidir.

Sağlığınız için en doğru tercihi yapabilmek adına, tedaviyi uygulayacak hekimin yöntemi size ayrıntılı şekilde açıklaması, hangi malzemelerin kullanılacağını belirtmesi ve sizin için en uygun seçeneği sunması gerekir.

Muayene olmak ve tedavi seçeneklerini öğrenmek için kliniğimizden randevu alabilirsiniz. İletişim sayfamız https://www.canvaris.net/iletisim.html adres ve telefon bilgilerimiz mevcuttur.