Varikosel Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Güncel Tedavi Seçenekleri
VARİKOSEL NEDİR?
Varikosel, testisleri besleyen toplardamarların genişlemesi ve varisleşmesi olarak tanımlanır. Erkeklerde en sık görülen üreme sistemi hastalıklarından biridir ve erkek kısırlığının (infertilite) en önemli nedenleri arasında yer alır.
Varikosel çoğunlukla sol testiste görülür; ancak bazı hastalarda her iki testisi de etkileyebilir. Genişlemiş toplardamarlar, testis ısısının artmasına ve testis dokusunun olumsuz etkilenmesine yol açar. Bu durum zamanla sperm sayısı, sperm hareketliliği ve sperm kalitesinde azalma ile sonuçlanabilir.
Varikoselde, testisi drene eden toplardamarların genişlemesi ve kanın geri kaçışı (reflü) şematik olarak gösterilmektedir.
VARİKOSEL NEDEN ÖNEMLİDİR?
Varikosel sadece bir damar genişlemesi değildir. Tedavi edilmediğinde:
-
Testis fonksiyonlarında bozulma
-
Sperm üretiminde azalma
-
Zamanla kısırlık gelişimi
gibi ciddi sonuçlara yol açabilir. Özellikle çocuk sahibi olmayı planlayan erkeklerde varikoselin erken tanı ve doğru tedavisi büyük önem taşır.
VARİKOSEL BELİRTİLERİ
Varikosel her zaman belirti vermeyebilir. Birçok erkek, varikosel olduğunu ancak sperm testi yaptırdığında fark eder. Belirti görülen hastalarda ise şu şikâyetler olabilir:
-
Testislerde ağrı, sızlama veya rahatsızlık hissi
-
Uzun süre ayakta durmakla artan, yatınca azalan ağrı
-
Testislerde dolgunluk veya şişlik hissi
-
Skrotumda (testis torbasında) belirginleşmiş damarlar
-
Kısırlık (infertilite)
-
Sperm sayısında veya kalitesinde azalma
VARİKOSEL NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Varikosel tanısı; fizik muayene ve renkli Doppler ultrason ile konur. Gerekli durumlarda sperm analizi yapılarak testis fonksiyonları değerlendirilir. Tedavi kararı, yalnızca varikoselin varlığına değil; hastanın şikâyetlerine ve sperm test sonuçlarına göre verilir.
VARİKOSEL TEDAVİSİ
Varikosel tedavisinde tek bir standart yöntem yoktur. Tedavi seçimi; hastanın yaşı, belirtileri, varikoselin derecesi ve çocuk sahibi olma planına göre belirlenir. Günümüzde kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:
1. Gözlem
Belirti vermeyen, sperm değerlerini etkilemeyen ve kısırlığa yol açmayan varikosellerde düzenli takip yeterli olabilir.
2. Cerrahi Tedavi
Cerrahi yöntemde, genişlemiş toplardamarlar bağlanarak dolaşım dışı bırakılır. Açık veya laparoskopik yöntemlerle uygulanabilir. Bazı hastalarda ameliyat sonrası ağrı, iyileşme süresinin uzaması veya tekrarlama riski görülebilir.
3. Ameliyatsız Varikosel Tedavisi (Perkütan Embolizasyon)
Ameliyatsız varikosel tedavisinde, embolizasyon yöntemiyle reflü yapan toplardamarların damar içinden kapatılması.
Perkütan embolizasyon, kasık veya kol toplardamarından girilerek varikosele neden olan damarların damar içinden kapatılması işlemidir. İşlem lokal anestezi altında yapılır, cerrahi kesi ve dikiş yoktur. Hasta genellikle aynı gün taburcu edilir ve kısa sürede günlük yaşamına döner.
Günümüzde cerrahiye alternatif olarak uygulanan ameliyatsız varikosel tedavisi (endovasküler embolizasyon)hakkında ayrıntılı bilgiye
https://www.canvaris.net/blog/ameliyatsiz-varikosel-tedavisi-endovaskuler-embolizasyon.html
adresindeki yazımızdan ulaşabilirsiniz.
4. Skleroterapi
Skleroterapi, varikosele neden olan damarlara sklerozan bir madde verilerek damarların kapatılması işlemidir. Bazı hastalarda uygulanabilir olmakla birlikte, tekrar ve komplikasyon riski nedeniyle her hasta için uygun olmayabilir.
VARİKOSEL HAKKINDA BİLİNENLER
-
Varikosel her yaşta görülebilir, en sık 15–25 yaş aralığında tespit edilir.
-
En önemli nedenlerden biri toplardamar kapakçıklarının yetersizliğidir.
-
Erkek kısırlığının en sık saptanan nedenlerinden biridir.
-
Uygun hastalarda yapılan tedavi sonrası gebelik oranlarında %40–60 artış bildirilmektedir.
SONUÇ
Varikosel tedavisinde en önemli nokta, her hastaya aynı yöntemin uygulanmamasıdır. Tedavi kararı; hastanın şikâyetleri, sperm test sonuçları ve beklentileri dikkate alınarak verilmelidir.
Ameliyatsız girişimsel radyolojik tedaviler, uygun hastalarda konforlu ve etkili bir seçenek olabilir. Hangi yöntemin sizin için uygun olduğuna, ayrıntılı değerlendirme sonrası karar verilmelidir.
İletişim - Randevu
Ücretsiz ön bilgilendirme almak, muayene ve Doppler süreci hakkında detaylı bilgi edinmek için bizimle telefon veya WhatsApp üzerinden iletişime geçebilirsiniz.
Prof. Dr. Erol Aksungur
Anjiyografi ve Girişimsel Radyoloji
0850 DoktorSitesi: 0 850 474 48 10
